ABSTRACCÍON CIENTIFICA
Casi la mitad de los niños de 11 años o menos sufren de caries dentales, lo que convierte a la caries en una de las enfermedades crónicas más comunes de la infancia. Los niños de minorías y de bajos ingresos suportan una parte desproporcionada de esta carga. En Chicago, estas disparidades son obvias, ya que el 63 % de los estudiantes de tercer grado del área de Chicago tienen caries dental y más de la mitad de esas caries no reciben tratamiento. Las caries dentales pediátricas están asociadas con dolor, infecciones más graves, desnutrición, dificultades del habla, deficiente rendimiento escolar, problemas estéticos y en general una calidad de vida más baja.
Se han desarrollado muchas intervenciones de salud oral para reducir la incidencia de caries, incluso los programas más exitosos tienen una efectividad limitada en niños de alto riesgo. La ayuda y recepción de cuidados de salud oral preventivos adecuados involucra factores sociales y ambientales que operan a nivel individual, familiar y comunitario. Las intervenciones multinivel reconocen la necesidad de abordar estos niveles simultáneamente, pero faltan intervenciones de salud bucodental multinivel para la prevención primaria de las caries dentales.
La promoción coordinada de la salud bucal (CO-OP) Chicago fue uno de los nueve estudios del Consorcio de investigación sobre disparidades e inequidades en la salud bucal y uno de los cuatro estudios seleccionados para evaluar las intervenciones de salud bucal. El Consorcio, financiado por el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial, tiene como objetivo reducir las desigualdades en el acceso a la atención y las disparidades en la salud bucal de los niños estadounidenses. Los estudios de consorcio están respaldados por un único centro de coordinación de datos.
CO-OP Chicago reúne a un equipo de pediatras y dentistas clínicos, investigadores, psicólogos de la salud y expertos en políticas para evaluar rigurosamente la capacidad de una intervención de promoción de la salud bucal para mejorar la salud bucal de niños y familias. La intervención principal es la educación centrada en la familia y el apoyo de los trabajadores de salud comunitarios (CHW); esta intervención se aplicará en una variedad de entornos para determinar qué entornos, o combinación de entornos, dan como consecuencia los mejores resultados.
Fase UH2 [NIDCR UH2DE02583]
El objetivo de la Fase UH2 fue formalizar asociaciones para finalizar el diseño y el protocolo del estudio, que incluye:
1) Una evaluación formativa para determinar las operaciones, los recursos y las necesidades de los socios;
2) Capacitación de trabajadores de salud comunitarios (CHW);
3) Pruebas protocolares piloto de reclutamiento e intervención;
4) Creación de un Manual de Procedimientos definitivo; y
5) Autorizaciones y contratos firmados para todos los socios institucionales y comunitarios.
Fase UH3 [NIDCR UH3DE025483]
La Fase UH3 luego implementó y evaluó la intervención de CHW en clínicas, sitios WIC y familias individuales. Los objetivos de esta fase eran hacer lo siguiente:
Objetivo principal: Evaluar la eficacia de una intervención de CHW de la salud bucal en un año, en comparación con la atención habitual, para mejorar la frecuencia de cepillado auto informada y la puntuación de placa observada en niños urbanos de bajos ingresos menores de 3 años. El equipo científico planteó hipótesis de que al recibir la intervención de CHW se asociará con mejores comportamientos a los 12 meses en comparación con la atención habitual.
Objetivo exploratorio: Determinar si el impacto de la intervención de CHW de la salud bucal en el comportamiento del cepillado de los niños varió cuando la intervención se realiza fuera de una clínica médica en comparación con un centro comunitario de WIC.
El ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov.
Suplemento COVID-19 [NIDCR UH3DE05483-05S1]
Recibimos apoyo adicional para estudiar el impacto del COVID-19 en la salud bucal. COVID-19 trajo nuevos cambios en la dinámica del hogar y factores estresantes imprevistos para las familias que ya experimentaban disparidades en la salud bucal. Las clínicas médicas y las agencias de servicios sociales que atienden a estas familias también se vieron gravemente afectadas. Este suplemento tuvo como objetivo, determinar las necesidades de intervención específicas con respecto al acceso a la atención dental, los comportamientos de salud bucal, la nutrición y la salud mental para las familias y comunidades de CO-OP Chicago después del COVID-19.
Estudio de cohorte CO-OP Chicago [NIDCR U01DE030067]
El estudio de cohorte CO-OP Chicago hace que la transición de los participantes del ensayo y las familias recién inscritas en una cohorte longitudinal para determinar los predictores de los comportamientos de la salud oral y el riesgo de caries en niños pequeños urbanos de bajos ingresos a lo largo del tiempo.